Недержанием или инконтиненцией называется неподконтрольное мочеиспускание. Обычно манифестирует появлением мокрых пятен в любом месте. Недержание мочи у собаки после стерилизации и кастрации – важный прогностический признак. Чтобы разобраться в ситуации, ветеринару необходимо ознакомиться с проявлениями патологического симптомокомплекса и анамнезом заболевания, изучить результаты анализов крови и мочи, включая исследование гормонального фона, а также данные УЗИ внутренних органов. Нередко требуется провести посев мочи и рентгенологическое исследование.
Как проявляется недержание мочи
Симптоматика может проявляться постоянным подтеканием мочи или же ее парциальным выделением вследствие сфинктерной недостаточности. При этом пятна часто появляются в явно неподходящих для этого местах, как, например, на кровати, либо на спальном месте питомца. Поведение собаки обычно не претерпевает изменений (например, во сне). Нередко, животное стремится остановить непроизвольно выделяющуюся мочу путем вылизывания гениталий (при этом появляются высыпания на коже, исчезает волосяной покров).
Патологическое или истинное недержание также проявляется никтурией (учащенным мочеиспусканием); болезненностью (о чем свидетельствует поскуливание собаки) и выделением малыми порциями.
От истинного недержания следует дифференцировать функциональное (месть животного хозяину, либо стремление обозначить таким образом границы в доме).
Причины недержания мочи у собаки
К недержанию мочи животного могут привести:
- заболевания органов мочевыделения и половой сферы:
- слабый мочевой пузырь;
- слабость гладкой мускулатуры уретры;
- мочекаменная болезнь (кобели перестают задирать лапу, а присаживаются);
- инфекции органов мочевыделительной и половой системы (цистит, пиометра);
- врожденные анатомо-физиологические изменения органов мочевыделения;
- новообразования органов мочеполовой сферы.
- травматические либо неопластические повреждения спинного мозга и его проводящих путей;
- заболевания эндокринной системы (гормональные расстройства):
- сахарный диабет;
- несахарный диабет;
- гиперкортицизм (синдром Кушинга);
- функциональные неврологические расстройства:
- стресс;
- испуг;
- радость;
- обида на хозяина;
- метка территории;
- демонстрация превосходства;
- «половая охота» у самок;
- возрастные изменения, течка (с возрастом может наблюдаться ослабление мускулатуры сфинктера мочевого пузыря);
- врожденные аномалии развития преддверия влагалища и самой вагины;
- врожденная эктопия мочеточников (выход во влагалище или уретру);
- проведенная стерилизация или кастрация (ятрогения), которые осложняются:
- снижением сенсорности рецепторов уретры;
- смещением и растяжением мочевого пузыря;
- ожирением.
При функциональных расстройствах, в частности, при стрессе и испуге сука будет себя вести так, будто ей стыдно. Поведенческий аспект является важным критерием диагностики. Еще одним важным признаком является поведение животного во время сна. Мочиться во сне здоровая собака не станет, поскольку контроль над мочеиспусканием у животного не нарушен.
Стерилизацию и кастрацию рекомендуется проводить для снижения риска новообразований в органах мочеполовой системы животных. Благоприятным временем года для этой процедуры является лето, поскольку снижается риск инфекционных осложнений.
При стерилизации кобелей перевязывают семенные протоки, сук – маточные трубы. При кастрации резекции подвергаются гормонопродуциорующие органы: у самцов – яички, у сук – яичники. Согласно мнению ряда ветеринаров кастрация является более гуманной, потому что позволяет предупредить наступление «гормональных бурь».
Примерно в 90 % случаев недержание или первичная недостаточность сфинктерного механизма развивается после сочетанного удаления яичников и матки. Нередко схожие проблемы появляются и у кастрированных кобелей.
После стерилизации у собак меняется гормональный фон, что сказывается на тонусе гладкой мускулатуры уретры, мочевого пузыря и сфинктеров. У одних животных инконтиненция наблюдается вскоре после операции, у других – спустя 3 года (чаще всего), а то и 8-10 лет.
Применительно к кобелям инконтиненция может развиться в первые часы после кастрации и быть обусловлена действием анестетика на мускулатуру сфинктера уретры. После элиминации препарата функция мочеиспускательного канала восстанавливается в полном объеме.
На время появления симптома и его выраженность оказывают влияние порода, вес тела (особенно избыточный), время стерилизации или кастрации по отношению к началу полового созревания, длина уретры и расположение шейки мочевого пузыря. Клинические данные указывают на повышение вероятности недержания у щенков, подвергшихся кастрации в возрасте менее 12 недель.
Стоит подчеркнуть, что зависимости выбранного метода кастрации с частотой и выраженностью проявления симптома выявить не удалось.
Породная предрасположенность
По статистике частота встречаемости симптома недержания мочи у интактных особей менее 1 %, в то время как у прооперированных животных – 5-20 %. При этом определенное значение имеет предрасположенность пород. В некоторых популяциях недержание достигает 60 %. Осложнение у животных мелких пород находится в пределах 5-7 %, у крупных – 8-13 %.
В наибольшей степени недержанию подвержены: многие пастушьи разновидности собак, пинчеры, боксеры, шнауцеры, сеттеры, спаниели, доберманы, овчарки, пудели, ротвейлеры, веймаранеры, эрдельтерьеры, той-терьеры, колли, а также золотистые ретриверы. Обычно это собаки с массой более 20 кг.
Мистер Хвост рекомендует: лечение недержания мочи у собак
Лечение определяется причиной, основывается на поставленном диагнозе и может носить медикаментозный, хирургический либо комбинированный характер.
К лекарственному методу прибегают в целях нормализации гормонального фона. Препаратом выбора является Пропалин (аналог фенилпропаноламина), усиливающий тонус гладких миоцитов в области сфинктера уретры, лишенный побочных эффектов и не накапливающийся в организме (выводится через почки). Пропалин обычно назначается пожизненно. При своевременно начатом лечении его эффективность достигает 75-90 %.
Вторым хорошо себя зарекомендовавшим средством является Овестин (Эстриол, Марвелон). Препарат назначается при недостаточной эффективности Пропалина. Его следует использовать под постоянным контролем ветеринара в связи с высоким риском угнетения кроветворения.
По показаниям используются также антибиотики, антидепрессанты (расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, повышая тонус его шейки), транквилизаторы, спазмолитики, анальгетики, антихолинергические препараты и альфа-адреномиметики, производные Agnus castus и углекислый барий.
Хирургическое лечение включает:
- Эндоскопическое вмешательство путем введения через зонд в стенки мочевого пузыря либо уретры лекарственных препаратов.
- Открытую полостную операцию на мочевом пузыре с целью восстановления мышечного тонуса путем:
- ушивания стенки;
- изменения положения органа;
- вшивания мочеточников в стенки органа (при их эктопии);
- введения коллагена.
Инъекции коллагена в область уретрального сфинктера признаны наиболее эффективными, однако существенным ограничением выполнения данной процедуры являются ее высокая стоимость, необходимость в наличии специального оборудования и высокая квалификация ветеринара.
